Salir del closet

2 Aug

Es difícil continuar una vida normal cuando el mal olor impide efectuar las tareas básicas para sobrevivir, por ejemplo algo tan fundamental como ir a trabajar se convierte en una odisea.
Cómo enmascarar el olor nauseabundo? Cómo hacer para no someter al prójimo a aguantar esta peste? Cómo seguir perteneciendo al género humano cuando nos convertimos en Miss Alcantarilla?

Y entonces tratamos de esforzarnos con perfumes, brevajes, lavados con medicamentos a toda hora, todos esfuerzos vanos ya que este olor es como un ácido fantasma que escandalosamente invade cualquier habitación que visitemos.
Es hora de juntar mucho coraje y salir del closet: es hora de charlar lo mas amenamente posible con los compañeros de oficina sobre lo que te está pasando. Explicarles que la causa del olor son tus pies, y que no es por falta de higiene, sinó porque se trata de una enfermedad casi incurable. Que estás bajo supervisión médica continua y buscas un tratamiento incansablemente.

En mi caso, primero lo confesé a la compañera de oficina con quien tenía mas confianza y al día de hoy todavía me sorprendo por la calidad humana de esa persona. No sólo me buscó el mejor dermatólogo que conoce quien nunca me cobró un centavo por las consultas médicas (el tratamiento no sirvió pero era esperable), sinó que siempre me cubrió en todas las tareas que me daba verguenza efectuar por mi olor, principalmente atendiendo al público. De a poco otros compañeros se solidarizaron, encima tienen un sentido del humor maravilloso e hicieron mis días mas llevaderos con pequeños gestos cotidianos y mucho afecto.

No sé si trabajo en el mejor lugar del mundo, no sé si mi caso es especial, pero lo que sí se es que una vez que confesé mi condición médica sentí un alivio enorme, me había quitado esa piedra que sentía en la garganta y me impedía llevar la frente en alto.

Así que si te encuentras en una de esas crisis donde ni siquieras puedes salir a la calle a enfrentar el mundo, intenta salir del closet con tus allegados. Te sorprenderá descubrir que la gente valiosa que te acompañó en las buenas épocas, también lo hará en las malas.

Advertisements

Oxybutinina e hiperhidrosis

1 Aug

Es tarde y no ando con ánimo de escribir, pero quería comentar algo importante. Así que pido disculpas si escribo groseramente mal.

Un medicamento que comunmente se prescribe en las hiperhidrosis severas es la Oxybutinina. Este anticolinérgico es una droga contra la incontinencia urinaria que suele limitar al mínimo la sudoración.
NUNCA TOMES ESTA PORQUERIA. JAMAS. NEVER EVER IN THE F*CKING LIFE.

Por si no ha quedado claro, NO recomiendo que lo ingieras, sus efectos adversos son muchos a indices altísimos. Compromete riñon, higado, y el sistema nervioso con daños irreversibles. Encima, no sirve para nada!
Por qué? Porque esta clase de hiperhidrosis maloliente no se produce por una anomalía metabolica en nuestras glandulas sudoríparas, sinó que las bacterias son las responsables de alterar su funcionamiento.

Pero hay una manera de utilizar este remedio que puede ser efectiva y potenciar el tratamiento con la tetraciclina: pulverizar la pastilla! se la mezcla con la crema de terbinafina + tetraciclina+ betametasona, y se aplica en la zona de los dedos y metatarso en las plantas.
De esta forma la absorción renal, hepatica y del SNC es ínfima, logrando que el producto llegue donde tenga que llegar y nada mas.

En algun futuro, cuando un dermatologo heroico decida investigar esta enfermedad, seguramente se dará cuenta lo fundamental que es la vía de administración  tópica o intradérmica potenciando las drogas en nanoemulsiones en lugar de abusar de corticoides.
Ojalá que existas, dermatólogo héroe anónimo!! en algún lugar del mundo seguramente estarás investigando por nuestra causa!!! Te mandamos aliento y toda la fuerza para que consigas tu triunfo, que será NUESTRO triunfo y el de toda la humanidad.

Tetraciclina

26 Jul

La tetraciclina es un antibiótico natural indicado para infecciones dermatológicas, de vida media corta (6/8hs) que es efectivo en humanos, animales y plantas. Para bromhidrosis plantar resulta ser un ayudante óptimo.


INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Se toma EN AYUNAS dejando pasar 1.30 hs entre toma para ingerir alimentos.  Tomar con abundante agua (al menos un vaso entero). Su absorción es del 60 al 80% la cual disminuye drásticamente si se administra junto a lácteos, geles de hidróxido de aluminio y magnesio, calcio, bismuto, hierro, huevos, bicarbonato de sodio y vitaminas A y K.
Durante el tratamiento suspender ingesta de anticoagulantes como por ej la aspirina, ya que reduce la actividad de la protombina.

ABSORCIÓN

La tetraciclina se absorbe en el tracto gastrointestinal, fundamentalmente a nivel del estómago e intestino delgado superior. Las vías de eliminación son el riñón y el sistema hepatobiliar, presentan alta penetración en piel y uñas, penetran en el sebo y son eliminadas a través del sudor, por esta particularidad es la droga de elección para infecciones como el acné ya que penetran en el endotelio vascular.
Alcanza una elevada concentración en el infundíbulo pilosebáceo, actuando como agente antibacteriano directo.

EFECTOS ADVERSOS

La fototoxicidad es un ef adv que puede prevenirse evitando la expocisión al sol y utilizando pantalla/bloqueador solar.
Este antibiótico generalmente es bien tolerado en adultos pero no es recomendable para niños ya que puede afectar el crecimiento óseo. Contraindicado en embarazadas, niños, diabéticos y personas con traumatismos óseos.

Otros efectos adversos menos comunes: pigmentación de uñas, piel, esclera, onicolisis y fotosensibilidad.
En raras ocasiones se ha reportado insuficiencia renal, hepatotoxicidad y malestar gástrico.

Fuente: Dermatol P 2004 V.14 Nº3, pág.161-73.

Tratamiento prolongado con antibióticos

25 Jul

Afortunadamente la Tetraciclina (Solustres es su nombre comercial en mi país, Argentina) se consigue sin mediar receta ya que es un antibiótico de uso común para el acné por lo cual no es indispensable ir todas las semanas al consultorio médico a pedir una receta.

Pero hay dermatólogos que no extienden la receta por mas de 6 semanas de tratamiento, si este es tu caso y al cortar el tratamiento los sintomas vuelven, estarás igual o peor que al principio ya que las bacterias a veces desarrollan resistencia a los antibióticos (muy comunmente lo hacen con la eritromicina, pero también pueden hacerlo contra la tetracilina).

Si este es tu caso recurre a un buen infectólogo, ya que son especialistas en infecciones prolongadas. Si inclusive no muestras ninguna reaccion adversa al antibiótico en un tiempo prolongado, nunca cortarían el antibiótico y te enviaría a realizar estudios complementarios (hepatograma, urinálisis, sangre, etc) para comprobar fehacientemente que tu organismo esté a salvo. Dependiendo de tu respuesta al antibiótico te manejará la dosis y sabrá cuando llegará el momento de no ingerir mas antibiótico (a veces son tratamientos superiores a 6 meses).

No menos importante es el uso de probióticos para recuperar la flora intestinal dañada (yo utilizo Floratil el cual es realmente muy bueno)

Espero que hayan tenido mejores experiencias con dermatólogos que yo, ya que entre el desconocimiento de esta enfermedad y la soberbia imperante, se me ha hecho bastante difícil acceder a la cura.

Si me dieran un dolar cada vez que…

2 Jun

El sufrimiento que ocasiona este olor es inenarrable, y los consejos bienintencionados de la gente que no tiene idea de lo que habla va aportando una buena cuota de alienación.
Me imagino que sucederá con cualquier enfermedad rara, siempre habrá gente que aconseja sin saber! Igual vale la pena recopilar los mas trillados:

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘pero el olor no puede traspasar los zapatos, no acepto que no vengas a tal fiesta’, sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘primero tenés que curar tu corazón y verás que tu cuerpo sanará’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘Dios nos pone obstáculos porque sabe que podremos superarlos ven y unete en esta cadena de oración’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘bañate y listo’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘la bromhidrosis es una alteración de las glándulas sudoríparas que… (copypaste de wikipedia en cualquier foro de medicina donde se entra a pedir ayuda medica pero nadie sabe nada, con la consiguiente recopilacion de boludeces terapeuticas que no sirven)‘ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘ponte jugo de limon/vinagre/detergente y me cuentas’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘toma tres litros de agua diariamente con tres gotas de lavandina y hazte baños de té’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que escucho ‘yo tengo la cura casera definitiva, envíame 30 dolares via paypal (estafa!!, esa cura consiste en refregarse alcohol en la zona afectada nada mas)’ , sería millonaria

dollar

 

Si me dieran un dolar cada vez que un dermatologo me dice ‘tranquila, con alumpak te curaras’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que un dermatologo me dice ‘tranquila, con eritromicina te curaras’ , sería millonaria

Si me dieran un dolar cada vez que un dermatologo me contesta ‘tranquila, con eritromicina y alumpak combinados ahora te curaras, si no te curas es porque no sigues las indicaciones terapeuticas’, sería millonaria

Espero no haber ofendido a nadie con esto, ya que sé que todas estas frases fueron dichas para tratar de ayudar. Pero cuando realmente no se sabe, lo mejor que se puede hacer es simplemente acompañar, en vez de sumar confusión .

Imágenes del Tratamiento

28 May

Tomé algunas fotos durante el tratamiento, esta es al fin de la 1er semana, notarán el color amarillento de la zona donde me aplico la Tetraciclina, ya que tiñe un poco la piel:

Primer semana de Tetraciclina

Es una pena que no haya tomado fotos desde el día cero, recien a los pocos dias me di cuenta de que la Tetraciclina iba a funcionar y comencé a fotografiar, con la idea de armar un blog si llegaba a tener éxito. A pesar del feo aspecto, hay algo que no sale en la foto: el ardor que sentía debajo de los callos, eran las bacterias alimentandose de mi carne. A la semana no mas ardor, y un 50% menos de olor!!!!

A la tercer semana, las plantas de los pies ya se veían así:

Tercer Semana

Les reitero lo del color amarillento: la tetraciclina mancha un poco de color amarillo maiz, así que tengan cuidado con las medias y la ropa de cama.

Yo pasaba mi mezcla de pastilla de tetra pulverizada y crema de terbinafina solo en la parte alta de las plantas de los pies  (del metatarse hasta los dedos) y entre los dedos de los pies, tambien alcanzando un costado del dedo chiquito donde me veía un callo/dureza. Según mi teoría, en esa zona es donde se alojan las bacterias responsables de la peste.

No olviden de utilizar la Urea40 por las noches, y de exfoliar antes de cada aplicacion de la pasta tetra/terba para que penetre bien.

Todas las instrucciones del tratamiento están en el primer post de este blog, cualquier duda o consulta que tengan me pueden escribir que con mucho gusto les responderé ya que estaré feliz de ayudar!!

Entendiendo dónde se localizan las Bacterias

25 May

brom-sweatgland

 

La bromhidrosis bacteriana se genera cuando cierto grupo de bacterias gram positivas (principalmente kytococcus sdentarius) hacen colonia en las glándulas sudoríparas. Las mismas forman callos (durezas, queratolisis) debido a dos enzimas que  producen, y el lavado con desinfectantes no llega a penetrar hondo en la piel. No importa que sea el mejor desinfectante como por ej la clorhexidina, lo importante es esa impenetrable barrera cornea que impide su impregnación. Las bacterias van alimentándose del tejido que está debajo de esos callos, por eso en ocasiones puede arder (este fué mi caso en las etapas mas graves de la enfermedad).

Lamentablemente la zona no está lo suficientemente vascularizada (con irrigación sanguínea) para que los antibióticos orales hagan efecto sobre el área, algunos se eliminan vía hépatica o renal, y los que se eliminan por la transpiración son precisamente los antibióticos dermatológicos, como la Tetraciclina.

Por ello es muy importante que la toma oral de este antibiótico esté acompañada de una aplicación directa con la mezcla de una pastilla pulverizada mezclada con Terbinafina y betametasona como vehículo, para esparcir sobre la zona después de lavar y exfoliar para lograr mayor penetración.

Y por la noche, dejar durante 8 horas durante el sueño, la urea al 40%, el mejor emoliente que se consigue en farmacias para regenerar la piel.

En un mundo ideal, el dermatólogo que te atienda te derivaría a un laboratorio para efectuar una biopsia y antibiograma a fin de determinar cuál es la bacteria que está causandote esta enfermedad, y con ello elegir el agente antibiótico específico. Pero no he tenido suerte con ninguno de los cinco médicos que me atendieron en este año de enfermedad, y a la única médica que le plantée poder realizar un cultivo, tomó mi sugerencia como una ofensa.
Ya sé que somos pacientes de lo peor, tener que aguantar este olor horrendo no es grato para un médico, puedo entenderlo y ponerme en su lugar. Pero por qué se nos niega un diagnóstico realmente adecuado, es algo que nunca pude comprender y mucho menos justificar.

Calzado, Medias y Ropa de Cama

25 May

UNA LISTA DE CONSEJOS A TENER EN CUENTA CON RESPECTO AL USO COTIDIANO DE CALZADO Y MEDIAS:

LOS ZAPATOS

– Sólo se pueden utilizar sandalias, las cuales deben ser de cuero, y rotarlas dia por medio (no usar el mismo par 2 días seguidos)

– Deben tener suela cómoda y blanda, para evitar la formación de callos (el alimento principal de estas bacterias)

– Para deshacerse del mal olor, meter los zapatos en el freezer por 24hs.

– Preferiblemente andar en sandalias. Poner pliegos de papel tissue entre la suela y la planta de los pies para descartar a medida que la transpiración las consuma. A mí me han rendido los rollos de cocina, utilizando 3 pliegos rollos de papel de cocina, utilizando 3 paños por pié en cada cambio.

– Cuando ya no tengas ningun síntoma y hayan pasado al menos 6 meses, de a poco y con mucha precaucion puedes intentar volver al zapato cerrado. Utilizar una mezcla de Bicarbonato de sodio con ácido bórico a modo de talco (75% Bicarbonato y 25% Ac. Borico). También se puede utilizar talco Pieloldo, el resto de los desodorantes y talcos no funcionan y generan un olor espantoso.

LAS MEDIAS

– Cuando ya estés dado de alta y puedas usar zapatos cerrados, debes comprar medias nuevas para evitar reinfecciones. Las medias deben estar confeccionadas con al menos un 75% de algodón.

– Se deben lavar con lavandina después del uso. Luego se pueden enjuagar en Bicarbonato de Sodio y Acido Borico diluido en agua para anular el mal olor.

– Tambien pueden hervirse, ya que a 70 grados estas bacterias mueren. Pero es un proceso muy engorroso, mejor es utilizar lavandina

– Se pueden usar dos pares a la vez, con papel tissue entre ellas, para evitar moderadamente el mal olor.

– Para estar de entrecasa, se recomienda confeccionar patines hechos con tela de algodón, y lavarlos periodicamente. Yo hice los míos con camisetas viejas. Es para evitar andar descalzo desparramando bacterias.

SABANAS Y TOALLAS

– Cambiar las sabanas y toallas 1 vez por semana. Rociarlas con lavandina antes de llevar a la lavandería. (Cif Lavandina baño es genial, o simplemente mezcla 70% agua y 30% de lavandina en un rociador)

– Durante la semana, esparcir talco pieloldo o la mezcla de Bicarbonato/Acido bórico en la zona de las sábanas donde van los pies.

– Las toallas que se usan para los pies no deben utilizarse para otra parte del cuerpo, a fin de evitar esparcir las bacterias en lugares indeseables.

– Lavar periódicamente las baldosas del baño con lavandina, así también como el piso de la bañera. Por el resto de la casa, andar en patines de algodón.

SIN DUDAS ES ENGORROSO SEGUIR ESTOS PASOS, PERO SON FUNDAMENTALES PARA AISLAR LA ENFERMEDAD Y EVITAR ESPARCIRLA POR TODA LA CASA!

Así curé mi bromhidrosis plantar

11 May

ACTUALIZACION / UPDATE

AL fin luego de casi 5 años encontré la terapia adecuada, en este link / after 5 years of research found the cure here:

https://bromhidrosisblog.wordpress.com/2016/07/26/9-meses-sin-bromhidrosis-plantar-plantar-bromhidrosis-therapy/

Debería borrar este primer posteo ya que la terapia quedó desactualizada, pero hay cientos de comentarios de personas que no quiero eliminar.

Decidí dejar el post original con las advertencias de rigor

************************************

 

En este post inaugural decidí ir al grano y detallar el tratamiento que he descubierto para curar la nauseabunda bromhidrosis que me afectaba desde hace un año. En mi caso, la causa del mal olor en los pies era bacteriana, y debido a que ninguno de los cinco dermatólogos que me atendieron en ese lapso me realizó una biopsia para aislar la bacteria y elegir adecuadamente el antibiótico eficaz, me aplicaron tratamientos a ciegas con resultados de nulos a perjudiciales. Pero sobreviví para contarlo, y pienso contarlo todo porque sé que a alguien voy a ayudar =). El tratamiento es a largo plazo, dura varios meses y necesita CONSTANCIA para que sea efectivo.

Como disclaimer aclaro que cada tratamiento que inicies debe ser bajo supervisión médica. Este blog no se responsabiliza de tus decisiones terapeuticas.

Las bacterias a combatir son gram-positivas, principalmente kytococcus sedentarius, la cual hace colonia en las glándulas sudoríparas y por eso es tan tan difícil de erradicar ya que anida en lo profundo. Difícil de erradicar pero no imposible, lo cierto es que no hay que aflojar durante varios meses en darle guerra a estas bacterias.

Investigando sobre antibióticos en dermatología encontré las bondades de la Tetraciclina 250mg, que en nuestro país se comercializa bajo el nombre de Solustres y además contiene un protector del sistema digestivo denominado Papaina. Cada caja de 16 comprimidos sale $22 (U$S 5) y te sugiero que antes de tomar nada leas atentamente las contraindicaciones ya que no se recomienda en niños ni embarazadas.

Además de la tetraciclina, necesitarás Terbinafina en crema, la mejor que he probado es Piecidex crema cuyo costo tambien ronda los $22.

El tercer ítem fundamental es la Urea 40%, yo utilicé Keratopic el cual también sale alrededor de $20.

El cuarto ítem es un antibacteriano tópico, que puede ser Acido Fusidico (acifusin beta) o Mupirocina (Bactroban), en formulas que contengan betametasona. Si no consigues el Acido Fusidico o la Mupirocina que contengan betametasona en su formula, debes comprarla por separado para luego mezclarlas, una marca buena y economica puede ser Betacort.

Indispensables:
Tetraciclina comprimidos

Terbinafina crema

Urea 40 unguento

Acido Fusidico con Betametasona crema

(si no lo consigues en tu país, reemplazarlo por Mupirocina con betametasona crema)

y suspender cualquier tratamiento anterior, especialmente los que son a base de aluminio y eritromicina

ADMINISTRACION

1- Tomar 500mg de Tetraciclina  cada 8 horas por tres meses  ( si usas Solustres 250MG, debes tomar 2 comprimidos para alcanzar los 500mg cada 8hs). Si, es un tratamiento prolongado, por eso asegurate de que no presente contraindicaciones.  Si en esos 3 meses continúa levemente el olor, seguir tomando tetraciclina hasta que no quede el mínimo rastro del mal olor. No se puede cortar para no generar resistencia con las bacterias, hasta 6 meses seguidos puede ingerirse sin inconveniente, pasado ese tiempo consultar con un buen médico infectólogo.

2- Pulverizar una pastilla de tetraciclina y mezclarla con 1 cm de Terbinafina crema+ otro cm de acido fusidico betametasona hasta formar una pasta amarillenta uniforme. La aplicas en las plantas de los pies cada 6 hs y que penetre bien, las plantas de los pies deben estar recien lavadas (recomiendo remojar 30 minutos en Agua blanca del Codex mezclando 50% Agua del codex y 50% agua de la canilla, en una palangana poco profunda). Si quieres potenciar el tratamiento puedes agregar media cucharadita de formol al 5% el cual es dificil de conseguir, pero en farmacias lo encuentras en tarros de analisis para materia fecal. Tambien ayuda agregar media cucharita de tea tree oil, pero no es indispensable. Pasados esos 30 minutos de remojo, exfolias profundamente con una piedra pomez y si tenias callos/durezas en los pies previamente, vas a necesitar removerlo todo con el canto de un bisturí o cutter sin mucho filo.

3- Por la noche, luego de lavar bien los pies y exfoliarlos con una piedra pomez, aplica una capa de Keratopic (Urea 40%) y cubrir con una gasa. Irse a dormir con esa aplicación x 8hs.

4- Es fundamental que archives el calzado cerrado y utilices unicamente sandalias de cuero, con una servilleta de papel a modo de suelas para ir cambiandolas continuamente.

ESTE TRATAMIENTO NO DEBE CORTARSE DURANTE TRES MESES. SI LUEGO DE ESE TIEMPO EL OLOR PERSISTE AUNQUE SEA MINIMAMENTE, CONTINUAR HASTA SU DESAPARICION, LO MAXIMO RECOMENDABLE SON 6 MESES.

DETALLES A TENER EN CUENTA:

-Intenta conseguir al menos 2 semanas de vacaciones para empezar este tratamiento tranquilo/a y sin forzar las plantas de los pies.

-La tetraciclina actúa mejor en ayunas, por eso no tomes alimentos 1 hora y media antes o después de la ingesta del antibiótico. Evita el calcio, la Vitamina A y toda clase de interacción medicamentosa, en el prospecto de la Tetraciclina se explica detalladamente.

-La mezcla de la pastilla pulverizada de Solustres en Terbinafina debes hacerla en el momento, no se puede almacenar para mas tarde debido a que sus componentes no son estables. También existe la terbinafina en comprimidos por si quieres hacer el tratamiento mas fuerte, puedes agregarla al tratamiento si un medico te lo permite, se toma una dosis por dia con el estomago lleno ya que es fuerte.

-Utiliza sandalias con una base de papel tissue entre la suela y tus plantas. A mí me rindieron mucho los rollos de cocina, tres paños por pie en cada cambio de crema elaborada con Solustres/Piecidex. Es una forma eficiente de absorber la transpiración y preservar el cuero de las suelas de las bacterias.

-El calzado debe ser cómodo, ya que al formarse durezas en las plantas de los pies las bacterias anidan allí y no llegan los antibióticos tópicos por la gruesa capa de piel, ni tampoco llegan los antibióticos orales ya que no hay irrigación sanguínea.

-El calzado de cuero es el indicado para esta enfermedad, pero los arruina enseguida. Para recuperarlos, meter los zapatos en el freezer al menos 24hs para matar las bacterias.

UTILIZA SANDALIAS Y SOLO SANDALIAS SI SALES A LA CALLE. Aunque caiga nieve y te congeles debes evitar los zapatos cerrados a toda costa, dentro de tu casa camina con los patines de tela descartables.  En invierno tuve que aguantar usar sandalias con grados bajo cero, para evitar cuestionamientos de compañeros de oficina me ponía una venda en el dedo gordo y decía que tenía unos puntos quirúrgicos en la planta de los pies por haber pisado un vidrio, y la unica forma de cerrar la herida era con ventilación en las plantas. Es una excusa mucho mas elegante que decir que tus pies huelen a cadaver.

-Las bolsas con gel frío aplicadas en las plantas detienen momentaneamente la actividad bacteriana, y con eso suprime el mal olor por unos instantes. Estas bacterias se reproducen a los 37 grados, por eso es importante mantener las plantas de los pies frias.

ESTA ES MI EXPERIENCIA PERSONAL. LA ETIOLOGIA DE ESTA ENFERMEDAD PUEDE VARIAR DE PERSONA A PERSONA, POR LO TANTO NO PROCLAMO TENER LA CURA DEFINITIVA.

SIMPLEMENTE TRANSCRIBO MI VIVENCIA Y MI CAMINO PARA SALIR DE ESTA ESPANTOSA ENFERMEDAD.