Tag Archives: Bromhidrosis Plantar

Update – Actualización

23 Aug

Hola hola, después de mucho tiempo quería comentarles algunas novedades sobre esta maldita condición crónica.

Seguí visitando dermatólogos buscando una cura, lo cual ha sido en vano (y penoso, demasiado maltrato y arrogancia por personal médico que no admite sus limitaciones). Seguí buceando en PubMed.gov y en cientos de revistas científicas por mi cuenta, lo cual ha tenido mejores resultados aunque aún no he encontrado la cura definitiva.

En resúmen, he encontrado las siguientes respuestas a algunas de las dudas que me genera esta enfermedad, a saber:

POR QUÉ LOS ANTITRANSPIRANTES ME HACEN PEOR?

  • Porque mi piel se pone levemente atópica/con dermatitis, quizás tenga una tendencia genética y sea hipersensible o alérgica a los agentes cosméticos como el aluminio, el alcohol, y todos los unguentos mágicos que dicen curar la bromhidrosis. Apenas retiré el Alumpak, el vinagre, y todo lo que pudiera ser agresivo (incluyendo el esmalte de uñas ya que contiene formol) el olor disminuía. Entre mis dedos se producía una especie de dermatitis con desprendimiento de piel muy pero muy pequeño, pero eso era lo que aumentaba el mal olor. Es también por esto que el Acifusín Beta me era beneficioso, no sólo por el antibiótico sinó también por el corticoide de su fórmula.

POR QUÉ CUANDO ME DESCALZO LOS PIES YA NO HUELEN TANTO?

  • Porque al hacer contacto con el piso, baja la temperatura de los pies automáticamente y las bacterias culpables del mal olor no se activan. Además el oxígeno y salir del ambiente cerrado del calzado es indispensable.

POR QUÉ CONTINÚA EL MAL OLOR A PESAR DE NO TENER LOS HOYITOS/HUEQUITOS/PUNTITOS CARACTERÍSTICOS DE LA QUERATÓLISIS PUNTEADA/PITTED KERATOLYSIS?

  • Porque los puntitos no aparecen en todos los pacientes, algunos estudios aseguran que el 36% de los pacientes los presentan, otros aseguran que un 70% lo tienen. En este artículo en un cuadro se inclina por el 35% y en las notas a pié de página asegura que el porcentaje llega a 70, en general lo escaso que hay publicado sobre el tema es poco serio: http://www.guia-abe.es/temas-clinicos-queratolisis-punctata#_edn3

QUÉ TRATAMIENTO FUNCIONA?

  • Para aquellos sin reacciones dermatológicas hipersensibles contra el aluminio, el alcohol, etc generalmente funciona el tratamiento de primera línea, el cual consiste en antitranspirantes compuestos de aluminio y con un antibiótico tópico prescripto por el médico dermatólogo, generalmente  ácido fusídico o mupirocina. En mi caso, los antitraspirantes empeoraron mi cuadro por ser hipersensible, el ácido fusídico y la mupirocina tópicas funcionaron por breve tiempo.

En mi desesperación por encontrar una cura he tomado antibióticos orales como la Tetraciclina, lo cual significó una gran mejora, aunque no ha sido una cura definitiva ya que apenas dejaba el ciclo del antibiótico, el olor resurgía.

Encontré otro antibiótico tópico realmente muy bueno contra las baterias gram-positivas llamado Tyrosur (tirotricina 0.1%) el cual combinado con  otro antibiótico oral llamado Cefacar (cefadroxilo) me permite pasar varias horas diarias sin olor, lo cual me alcanza para ir a trabajar y ganar mi sustento. TOMAR ANTIBIÓTICOS POR PERÍODOS PROLONGADOS ES COMO TOMAR VENENO, ESTO ES IMPORTANTE SABER Y GRABÁRSELO EN LA CONCIENCIA. Elegí seguir envenenándome antes que continuar oliendo las 24hs del día como una cloaca.

HAY QUE AFERRARSE A TODO ALICIENTE POR MAS PEQUEÑO QUE SEA

  • A pesar de no curarme, hay varias rutinas que otorgan alivio a mis pies y contribuyen a bajar el  mal olor. Por ej: baños con sal marina con agua fría por 10 minutos, a la noche aplicar la urea al 10% en las callosidades, utilizar calzado abierto aunque sea pleno invierno para bajar la temperatura de la zona, desinfectar la bañera y cualquier superficie o ropa que haya estado en contacto con mis pies para evitar que la infección se propague a otro familiar,etc. Es una batería interminable de tareas dedicadas diariamente a mis pies, pero lamentablemente si me descuido las consecuencias son peores.
  • Cuidar el aspecto  personal es importante, un buen corte de pelo, vestirse bien, llevar un perfume delicioso acompañado de una sonrisa encantadora: es lo mas efectivo  para evitar las agresiones de aquellos que te cruces por el camino y te digan ‘por qué no te bañas’. Si cuentas con apoyo afectivo también se hace mas llevadera esta enfermedad, o apoyo psicológico  (yo empecé terapia pero aún no me ha servido de mucho)
  • Tratarse bien es fundamental, dar lo mejor de uno mismo a pesar de las circunstancias. Mimarse con un chocolate un día triste, invitar a un amigo al cine, adquirir algún conocimiento o hobby útil (aprender un idioma, hacer cursos a distancia por sites tipo coursera, en fin proyectar planes realizables a corto plazo), son pequeños mimos que por un momento nos sirven para enfocarnos en aspectos mas positivos de nuestras vidas.
Advertisements

Así curé mi bromhidrosis plantar

11 May

ACTUALIZACION / UPDATE

AL fin luego de casi 5 años encontré la terapia adecuada, en este link / after 5 years of research found the cure here:

https://bromhidrosisblog.wordpress.com/2016/07/26/9-meses-sin-bromhidrosis-plantar-plantar-bromhidrosis-therapy/

Debería borrar este primer posteo ya que la terapia quedó desactualizada, pero hay cientos de comentarios de personas que no quiero eliminar.

Decidí dejar el post original con las advertencias de rigor

************************************

 

En este post inaugural decidí ir al grano y detallar el tratamiento que he descubierto para curar la nauseabunda bromhidrosis que me afectaba desde hace un año. En mi caso, la causa del mal olor en los pies era bacteriana, y debido a que ninguno de los cinco dermatólogos que me atendieron en ese lapso me realizó una biopsia para aislar la bacteria y elegir adecuadamente el antibiótico eficaz, me aplicaron tratamientos a ciegas con resultados de nulos a perjudiciales. Pero sobreviví para contarlo, y pienso contarlo todo porque sé que a alguien voy a ayudar =). El tratamiento es a largo plazo, dura varios meses y necesita CONSTANCIA para que sea efectivo.

Como disclaimer aclaro que cada tratamiento que inicies debe ser bajo supervisión médica. Este blog no se responsabiliza de tus decisiones terapeuticas.

Las bacterias a combatir son gram-positivas, principalmente kytococcus sedentarius, la cual hace colonia en las glándulas sudoríparas y por eso es tan tan difícil de erradicar ya que anida en lo profundo. Difícil de erradicar pero no imposible, lo cierto es que no hay que aflojar durante varios meses en darle guerra a estas bacterias.

Investigando sobre antibióticos en dermatología encontré las bondades de la Tetraciclina 250mg, que en nuestro país se comercializa bajo el nombre de Solustres y además contiene un protector del sistema digestivo denominado Papaina. Cada caja de 16 comprimidos sale $22 (U$S 5) y te sugiero que antes de tomar nada leas atentamente las contraindicaciones ya que no se recomienda en niños ni embarazadas.

Además de la tetraciclina, necesitarás Terbinafina en crema, la mejor que he probado es Piecidex crema cuyo costo tambien ronda los $22.

El tercer ítem fundamental es la Urea 40%, yo utilicé Keratopic el cual también sale alrededor de $20.

El cuarto ítem es un antibacteriano tópico, que puede ser Acido Fusidico (acifusin beta) o Mupirocina (Bactroban), en formulas que contengan betametasona. Si no consigues el Acido Fusidico o la Mupirocina que contengan betametasona en su formula, debes comprarla por separado para luego mezclarlas, una marca buena y economica puede ser Betacort.

Indispensables:
Tetraciclina comprimidos

Terbinafina crema

Urea 40 unguento

Acido Fusidico con Betametasona crema

(si no lo consigues en tu país, reemplazarlo por Mupirocina con betametasona crema)

y suspender cualquier tratamiento anterior, especialmente los que son a base de aluminio y eritromicina

ADMINISTRACION

1- Tomar 500mg de Tetraciclina  cada 8 horas por tres meses  ( si usas Solustres 250MG, debes tomar 2 comprimidos para alcanzar los 500mg cada 8hs). Si, es un tratamiento prolongado, por eso asegurate de que no presente contraindicaciones.  Si en esos 3 meses continúa levemente el olor, seguir tomando tetraciclina hasta que no quede el mínimo rastro del mal olor. No se puede cortar para no generar resistencia con las bacterias, hasta 6 meses seguidos puede ingerirse sin inconveniente, pasado ese tiempo consultar con un buen médico infectólogo.

2- Pulverizar una pastilla de tetraciclina y mezclarla con 1 cm de Terbinafina crema+ otro cm de acido fusidico betametasona hasta formar una pasta amarillenta uniforme. La aplicas en las plantas de los pies cada 6 hs y que penetre bien, las plantas de los pies deben estar recien lavadas (recomiendo remojar 30 minutos en Agua blanca del Codex mezclando 50% Agua del codex y 50% agua de la canilla, en una palangana poco profunda). Si quieres potenciar el tratamiento puedes agregar media cucharadita de formol al 5% el cual es dificil de conseguir, pero en farmacias lo encuentras en tarros de analisis para materia fecal. Tambien ayuda agregar media cucharita de tea tree oil, pero no es indispensable. Pasados esos 30 minutos de remojo, exfolias profundamente con una piedra pomez y si tenias callos/durezas en los pies previamente, vas a necesitar removerlo todo con el canto de un bisturí o cutter sin mucho filo.

3- Por la noche, luego de lavar bien los pies y exfoliarlos con una piedra pomez, aplica una capa de Keratopic (Urea 40%) y cubrir con una gasa. Irse a dormir con esa aplicación x 8hs.

4- Es fundamental que archives el calzado cerrado y utilices unicamente sandalias de cuero, con una servilleta de papel a modo de suelas para ir cambiandolas continuamente.

ESTE TRATAMIENTO NO DEBE CORTARSE DURANTE TRES MESES. SI LUEGO DE ESE TIEMPO EL OLOR PERSISTE AUNQUE SEA MINIMAMENTE, CONTINUAR HASTA SU DESAPARICION, LO MAXIMO RECOMENDABLE SON 6 MESES.

DETALLES A TENER EN CUENTA:

-Intenta conseguir al menos 2 semanas de vacaciones para empezar este tratamiento tranquilo/a y sin forzar las plantas de los pies.

-La tetraciclina actúa mejor en ayunas, por eso no tomes alimentos 1 hora y media antes o después de la ingesta del antibiótico. Evita el calcio, la Vitamina A y toda clase de interacción medicamentosa, en el prospecto de la Tetraciclina se explica detalladamente.

-La mezcla de la pastilla pulverizada de Solustres en Terbinafina debes hacerla en el momento, no se puede almacenar para mas tarde debido a que sus componentes no son estables. También existe la terbinafina en comprimidos por si quieres hacer el tratamiento mas fuerte, puedes agregarla al tratamiento si un medico te lo permite, se toma una dosis por dia con el estomago lleno ya que es fuerte.

-Utiliza sandalias con una base de papel tissue entre la suela y tus plantas. A mí me rindieron mucho los rollos de cocina, tres paños por pie en cada cambio de crema elaborada con Solustres/Piecidex. Es una forma eficiente de absorber la transpiración y preservar el cuero de las suelas de las bacterias.

-El calzado debe ser cómodo, ya que al formarse durezas en las plantas de los pies las bacterias anidan allí y no llegan los antibióticos tópicos por la gruesa capa de piel, ni tampoco llegan los antibióticos orales ya que no hay irrigación sanguínea.

-El calzado de cuero es el indicado para esta enfermedad, pero los arruina enseguida. Para recuperarlos, meter los zapatos en el freezer al menos 24hs para matar las bacterias.

UTILIZA SANDALIAS Y SOLO SANDALIAS SI SALES A LA CALLE. Aunque caiga nieve y te congeles debes evitar los zapatos cerrados a toda costa, dentro de tu casa camina con los patines de tela descartables.  En invierno tuve que aguantar usar sandalias con grados bajo cero, para evitar cuestionamientos de compañeros de oficina me ponía una venda en el dedo gordo y decía que tenía unos puntos quirúrgicos en la planta de los pies por haber pisado un vidrio, y la unica forma de cerrar la herida era con ventilación en las plantas. Es una excusa mucho mas elegante que decir que tus pies huelen a cadaver.

-Las bolsas con gel frío aplicadas en las plantas detienen momentaneamente la actividad bacteriana, y con eso suprime el mal olor por unos instantes. Estas bacterias se reproducen a los 37 grados, por eso es importante mantener las plantas de los pies frias.

ESTA ES MI EXPERIENCIA PERSONAL. LA ETIOLOGIA DE ESTA ENFERMEDAD PUEDE VARIAR DE PERSONA A PERSONA, POR LO TANTO NO PROCLAMO TENER LA CURA DEFINITIVA.

SIMPLEMENTE TRANSCRIBO MI VIVENCIA Y MI CAMINO PARA SALIR DE ESTA ESPANTOSA ENFERMEDAD.